Приложение
к Положению о порядке привлечения
граждан к выполнению социально
значимых для Боградского сельсовета
работ (в том числе дежурств)
Заявка на участие в выполнении социально значимых работ
Дата начала выполнения социально значимых работ «____» _________ 20_____ г.
Срок выполнения социально значимых работ _______________________________
Ф.И.О. гражданина: _____________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность: серия _____ № _________ выдан _________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата рождения гражданина _______________________________________________
Согласие на участие в выполнении социально значимых работ (в том числе дежурств) ______________________________________________________________
(согласен / не согласен)
Согласие на обработку персональных данных в целях обработки заявки __________
______________________________________________________________________
(согласен / не согласен)
Сведения о трудоспособности гражданина ___________________________________
(трудоспособен / не трудоспособен)
Сведения о времени, свободном от основной работы или учебы
_______________________________________________________________________
Подпись гражданина: __________________________________________________
«____» _______________ 20__г.
(дата поступления заявки)