БЛАНК

Главе Боградского сельсовета

А.Н. Райков

от ________________________________

(Ф.И.О. заявителя/наименование                              
организации, должность,   проживающего(щей) ____________________________

(адрес регистрации)

 ____________________________                           (№ телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу     Вас     выдать     разрешение        на    проведение земляных работ  для ______________________________

(указать цель производства земляных работ)

на земельном участке, расположенном по адресу (имеющем адресные ориентиры):___________________________________

_______________________________________________________________________,

сроком с ____________________ по ____________________ г.

Восстановление нарушенного благоустройства гарантирую.

Заявитель ____________  ________________________

                           (подпись)            (Ф.И.О. заявителя)

Дата __________ 20 ___ г.

К указанному заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________

2) _____________________________________________________________________

3)______________________________________________________________________

4)______________________________________________________________________

Отметка о принятии заявления

             «____»___________20___г. №____

Главе Боградского сельсовета

А.Н. Райков

от ________________________________

   (Ф.И.О. заявителя/наименование                                    
организации, должность,   проживающего(щей) _______________________________

  (адрес регистрации)

 ____________________________                           (№ телефона)

ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО

После   проведения  земляных  работ на  земельном  участке,  расположенном  по  адресу: _________________________  

связанных с ____________________________________________________________,

(указать цель проведения работ)

гарантирую    произвести    за   счет   собственных   средств   комплексное 

восстановление  нарушенного благоустройства (проезжая часть улиц, тротуары, 

озеленение и т.д.) с надлежащим качеством в срок до ________________________г.

Заявитель ____________  ________________________

^{(подпись)                                (Ф.И.О. заявителя)}

Дата _____________ г.
скачать приложением бланк заявленияblank-na-vodu.docx [13,55 Kb] (cкачиваний: 13)