Бланк

ДОВЕРЕННОСТЬ

с. Боград                   Администрация Боградского сельсовета

__________________________________________________________________

место, дата выдачи доверенности прописью

Я, _____________________________________________________________________

(Ф.И.О., год и дата рождения)

 проживающий (ая ) по адресу: с. Боград ул. _________________________________

_______________________________________________________________

Паспорт серия ___________ № ____________________________________________

______________________________________________ код подразделения: _______,

доверяю получать в Боградском Отделении почтовой связи Ширинского Почтампа филиала ФГУП «Почта России» причитающуюся мне пенсию (другие денежные выплаты), с ____________________________________________________________                   

(дата прописью)

по _____________________________________________________________________

(дата прописью)

гр._____________________________________________________________________

(Ф.И.О , год и дата рождения)

проживающему (ей) по адресу : с. Боград ул. _________________________________

_______________________________________________________________________

Паспорт серии   ___________№ ____________________________________________

_____________________________________________код подразделения:__________

Расписаться за меня и совершить все действия, связанные с выполнением данного поручения.

Подпись доверителя   __________________________________

Подпись доверенного лица ______________________________

Настоящую доверенность заверяю :_________________________________________

                                                                                              (подпись)

_____________________________________________________________________________

(написать полное наименование                                                               (расшифровка подписи)

должность заверившего доверенность)

М.П.

ОБРАЗЕЦ

ДОВЕРЕННОСТЬ

с. Боград      Администрация Боградского сельсовета

___Первое января две тысячи восемнадцатого года_________________________

место, дата выдачи доверенности прописью

Я, __Иванов Иван Иванович_______________________________________

(Ф.И.О., год и дата рождения)

 проживающий (ая ) по адресу: с. Боград ул. ______Новая 17 кв. 23_____________

_______________________________________________________________________

Паспорт серия __9509_____ № ___121254 от 12.02.2012г. ТП УФМС России по РХ в Боградском р-не_________________________________________

______________________________________________ код подразделения: 190-009

доверяю получать в Боградском Отделении почтовой связи Ширинского Почтампа филиала ФГУП «Почта России» причитающуюся мне пенсию (другие денежные выплаты), с_первого января две тысячи восемнадцатого года____________                   

(дата прописью)

по тридцать первое декабря две тысячи восемнадцатого года________________

(дата прописью)

гр.__Ивановой Марии Ивановне__________________________________________

(Ф.И.О , год и дата рождения)

проживающему (ей) по адресу : с. Боград ул. ___Новая 17 кв. 23________________

_______________________________________________________________________

Паспорт серии   __9505__№ __123695 от 14.07.2002г. ТП УФМС России по РХ в Боградском р-не______________________________________________________

_____________________________________________код подразделения:190-009

Расписаться за меня и совершить все действия, связанные с выполнением данного поручения.

Подпись доверителя   ________Иванов__________________________

Подпись доверенного лица ___Иванова___________________________

Настоящую доверенность заверяю :_______Райков А.Н._________________

 (подпись)

_Глава Боградского сельсовета А.Н.Райков___________________________________

(написать полное наименование                                                               (расшифровка подписи)

должность заверившего доверенность)

М.П.

скачать приложением бланк доверенностьBlank-doverennosti.docx [12,18 Kb] (cкачиваний: 15)