БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ

Главе Боградского сельсовета

Райкову А.Н.

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании материальной помощи

Фамилия ______________________________________________________________

Имя __________________________________________________________________

Отчество ______________________________________________________________

Дата рождения _________________________________________________________

Адрес места жительства _________________________________________________

______________________________________________________________________

Дом.телефон _____________________ семейное положение___________________

Количество иждивенцев __________ в т.ч. детей до _______________________ лет

Средний совокупный доход на члена семьи ______________________________руб.

Прошу оказать мне материальную помощь _____________________________

_________________________________________________________________________

(причина)

К заявлению прилагаю: __________________________________________________

__________________________________________________________________________

За выделенную материальную помощь обязуюсь отчитаться в 15-дневный срок

«_____» ____________20___г.                                                 ____________________

(подпись)

СПРАВКИ

предоставляемые в комиссию на материальную помощь

1. Справка о составе семьи
2. 2.      Справка о доходах с пенсионного фонда (на мужа, жену и на себя  за 3 месяца)
3. Справка с места работы о доходах (на мужа, жену и на себя за 3 месяца)
4. Справка с Боградского центра занятости населения о доходах ( на мужа, жену и на себя за 3 месяца)
5. Справка от лечившего врача в том, что вы нуждаетесь в лечении (операции)

__________________________________________________________________

1. Копия трудовой (первая и последняя)
2. Копия паспорта (лицевая, прописка, брак, дети.)
3. Копия пенсионного удостоверения
4. Копия справки СМЭК

10. Копия ИНН

11. Копия Страхового свидетельства

12. Копии Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей

13. Управление социальной поддержки населения Боградского района (справка о (не) получении пособия на ребенка за 3 месяца )

ОБРАЗЕЦ

Главе Боградского сельсовета

___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

об оказании материальной помощи

Фамилия __Иванов_______________________________________________

Имя _________Иван________________________________________________

Отчество _____Иванович______________________________________________

Дата рождения __13.04.1985г.р._____________________________________

Адрес места жительства ____с. Боград, ул. Школьная, д.6 кв. 3___________

______________________________________________________________________

Дом.телефон ____9-15-15_________ семейное положение______женат_________

Количество иждивенцев ___1______ в т.ч. детей до ________18____________ лет

Средний совокупный доход на члена семьи ____________4000_____________руб.

Прошу оказать мне материальную помощь ____На приобретение продуктов питания и товаров первой необходимости______________________________________________________

(причина)

К заявлению прилагаю: ___Справка о составе семьи, справка из пенсионного фонда (на мужа жену и на себя), справка с места работы (на мужа, жену и на себя,)и.т.д.____________________________________________________________________________________________

За выделенную материальную помощь обязуюсь отчитаться в 15-дневный срок

«01»   января______2018г.                                                 _____Иванов_____

(подпись)

скачать приложением Бланк заявления на мат помощьBlank-zayavleniya-na-materialnuyu-pomosch.docx [13,06 Kb] (cкачиваний: 19)